(2/4) 현재 임상 시험중인 모든 코로나바이러스 백신과 치료법 : 2편. 치료 - 항체

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1편 [백신]에 이어.

2020/05/05 - [IT소식] - 현재 임상 시험중인 모든 코로나바이러스 백신과 치료법 : 1편. 백신

2020/05/05 - [IT소식] - (1/4) 현재 임상 시험중인 모든 코로나바이러스 백신과 치료법 : 1편. 백신

2020/05/07 - [IT소식] - (3/4) 현재 임상 시험중인 모든 코로나바이러스 백신과 치료법 : 3편. 치료 - 항바이러스제

2020/05/08 - [IT소식] - (4/4) 현재 임상 시험중인 모든 코로나바이러스 백신과 치료법 : 4편. 치료 - 세포 요법, RNA 기반 요법

 

 

제 2편. 코로나 바이러스 치료

 

항체

단세포 항체(mAb)는 암과 에볼라 치료에 사용됩니다. 실험실에서 만들어진 이 분자들은 바이러스를 공격하기 위해 몸의 면역 체계를 높이거나 모방하면서 '대체 항체'로 작용하고 있습니다. 이 항체들은 바이러스를 파괴 위해 세포에 표시를 하고 다른 유형의 세포와 결합하는 등 여러가지 일을 할 수 있는데 코로나 바이러스 치료를 위해 일부는 임상 실험에 들어가 있습니다.

 

 

악템라 (Actemra)

사이토카인이라고 알려진 작은 단백질은 몸에 감염이 있을 때 분비되는 신체의 면역 물질의 일부입니다. 혈액과 다른 체액이 감염원으로 흐르기 때문에 부작용으로 염증이 발생합니다. 사이토카인 폭풍은 이 면역 물질이 과다하게 분비되면서 정상 세포를 공격하는 현상으로 심각한 합병증과 사망을 초래할 수 있습니다. 이것은 예전에도 사스와 메르스 환자들의 일부에서 발견된 사례인데 코로나 바이러스를 가진 일부 사람들에게는 더 심각한 증상을 일으킬 수 있습니다. 인터루킨(Interleukins)은 사이토카인의 한 종류인데 악템라(Actemra)는 면역체계가 과민반응할 때 건강한 조직을 공격하는 것을 막기 위해 인터루킨-6(IL-6)을 차단하는 류마티스성 관절염제입니다. 월 스트리트 저널에 따르면, 이것은 몇몇 중요한 코로나 바이러스 환자들이 회복하는 데 도움을 주었지만, 통제 상황에서의 추가적인  임상 연구가 필요하다고 언급했습니다.

 

 

베바시주맙 (bevacizumab)

건강한 성인의 경우, 혈관 내피 성장인자(VEGF)는 새로운 혈관의 형성을 촉진하고 상처를 치료하는 데 중요한 요소입니다. 일부 코로나 바이러스 환자는 저산소증(저혈산소)과 염증 때문일 수 있는 VEGF 수치가 높아진 것으로 나타났습니다. 베바시주맙은 VEGF 차단제로 15년 이상 여러 종류의 암을 치료하는 데 사용되어 왔습니다. 현재 중국 진안 산둥대 질루병원에서 열리는 임상시험에서 호흡곤란 치료 효과에 대해 연구중입니다.  

 

짐실루맙(gimsilumab)

짐실루맙은 과립세포-대식세포군 군집 자극 인자(GM-CSF)로 알려진 친염증 사이토카인을 대상으로 하는 단세포 항체입니다. 특히, 염증을 증가시키는 일종의 피드백 고리를 야기시키면서 친염증성 사이토카인의 발현을 증가시킬 수 있습니다. 제약회사 로이반트에 따르면 GM-CSF는 ICU에 입원한 고위험군 코로나 바이러스 환자에서 발견되었다고 언급한 바 있습니다. 따라서 급성 호흡곤란증후군(ARDS) 치료제로 짐실루맙을 사용할 것을 추진중에 있습니다. 이 질환은 폐의 공기주머니에 체액이 쌓이고 표면 활성 물질을 분해시켜 폐가 완전히 팽창하지 못하기 때문에 발생합니다. UCLA Connective Tissue 질병 관련 간 질환 프로그램의 설립자이자 공동 책임자인 엘리자베스 볼크만 박사는 로비언트 보도자료에서 'GM-CSF를 목표로 하는 것은 폐 손상을 억제하는 동시에 바이러스를 제거할 수 있는 유용한 전략을 의미한다'고 말했습니다.

 

케브자라 (Kevzara)

악템라처럼 케브자라는 IL-6을 차단하는 류마티스 관절염 약입니다. Naimish Patel 박사는 월 스트리트 저널에서 바이러스가 감소하고 있음에도 불구하고, 사이토카인이 면역체계를 계속 공격하기 위해 신호를 보내고 있다고 언급하며 왜 사이토카인을 차단하는 것이 코로나 바이러스 환자들의 회복을 도울 수 있는지 알렸습니다. 그는 케브자라를 만드는 사노피사의 면역학 및 염증을 위한 세계적인 개발 책임자이며, 생명과학기업인 리제네론 사와 케브자라를 만들고 있습니다.  

 

레론리맙 (PRO 140)

CCR5는 백혈구 표면에 있는 단백질로 인체에서 HIV가 발병하는 방식에 중요한 역할을 합니다. 레론리맙은 HIV의 잠재적 치료제로 연구되고 있는 단세포 항체인데 CCR5 수용체에 결합되어 염증성 사이토카인의 방출을 억제합니다. 생명공학 회사인 사이토딘은 심각한 코로나 바이러스 사례에 대한 임상 실험을 수정하여 레론리맙의 영향을 테스트하고 있습니다.  

PD-1 차단 항체

면역 체계에는 두 가지 종류의 내약성이 있습니다. 중심 내약성은 자신의 세포를 외부의 위협과 구별하는 주요한 방법이며, 말초 내약성은 알레르기나 미생물과 마주쳤을 때 몸이 과민반응하는 것을 막는 역할을 합니다. 보통, 단백질 프로그램 세포 death-1 (PD-1)은 염증을 줄이기 위해 감염 중에 T세포 활동을 제한하는 것을 도와줍니다. 하지만 PD-1이 다른 단백질인 PD-L1에 결합하면 T세포가 암세포를 공격하는 것을 막을 수 있습니다. PD-1을 차단하는 단세포 항체를 면역 체크포인트 억제제(ICI)라고 합니다. 이들은 PD-1이 PD-L1과 결합하는 것을 막고 T세포가 종양을 목표로 삼을 수 있도록 함으로써 다양한 종류의 종양을 치료하는 데 성공하는 모습을 보였습니다. 한편 티모신은 PD-L1을 대상으로 합니다. 중국 남동대학교의 한 임상시험에서 임파구토페니아(T세포를 포함한 림프구 수치가 낮음)로 인한 중증 폐렴을 가진 코로나 바이러스 환자들을 대상으로 PD-1과 티모신의 효능을 연구할 예정입니다. 

 

 

실반트 (siltuximab)

IL-6의 작용을 차단하는 또 다른 단세포 항체인 실투시맵은 미국 식품의약국(FDA)과 유럽 의약국(EMA)의 승인을 받아 다중성 캐슬맨병(MCD)을 치료합니다. 이 희귀한 림프절 질환은 림프종과 유사하게 작용하여 세포의 과잉 성장을 유발합니다. 이탈리아 Papa Giovanni XXIII 병원의 의사는 코로나 바이러스 환자에게 미치는 영향을 연구할 예정이며 심각한 호흡기 질환이 있는 환자의 염증을 줄이기 위한 목표를 가지고 있습니다. 

TJM2(TJ003234)

TJM2는 짐실루맙과 마찬가지로 프로염증 시토카인 GM-CSF를 대상으로 하는 단세포 항체입니다. 2019년 11월, FDA는 류마티스 관절염 치료를 위한 임상실험을 승인했습니다. TJM2를 만드는 I-Mab Biopharma는 미국과 중국에 본사를 둔 바이오의약품 회사입니다. 이들은 코로나 바이러스에 대한 심각한 반응을 보이는 환자의 사이토카인 폭풍과 싸우는 mAb의 효과에 대해 알아볼 예정입니다. 

 

 

3편에 계속

2020/05/07 - [IT소식] - (3/4) 현재 임상 시험중인 모든 코로나바이러스 백신과 치료법 : 3편. 치료 - 항바이러스제

 

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