(4/4) 현재 임상 시험중인 모든 코로나바이러스 백신과 치료법 : 4편. 치료 - 세포 요법, RNA 기반 요법

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[제 3편. 코로나 바이러스 치료 - 항바이러스제]에 이어

2020/05/05 - [IT소식] - (1/4) 현재 임상 시험중인 모든 코로나바이러스 백신과 치료법 : 1편. 백신

2020/05/06 - [IT소식] - (2/4) 현재 임상 시험중인 모든 코로나바이러스 백신과 치료법 : 2편. 치료 - 항체

2020/05/07 - [IT소식] - (3/4) 현재 임상 시험중인 모든 코로나바이러스 백신과 치료법 : 3편. 치료 - 항바이러스제

 

 

제 4편. 코로나 바이러스 치료 - 세포 요법, RNA 기반 요법

 

세포 요법

세포 치료는 손상된 세포나 조직을 대체하거나 치료하며 다양한 질병에 사용됩니다. 줄기세포, 1차 세포를 포함한 많은 종류의 세포들이 이 목적을 위해 염증성 장 질환에서 암에 이르기까지 사용되고 연구되고 있습니다. 예를 들어, CAR T-세포는 의사가 환자의 T세포를 수정하여 암 세포를 확인하고 추적하는 치료법입니다.

 

중간엽줄기세포 [Mesenchymal Stem Cells]

 

중간엽줄기세포는 세포분열을 통해 스스로 재생할 수 있고, 또한 골세포나 간세포와 같은 다른 종류의 세포로 분화할 수 있습니다. 또한, 성체 줄기 세포로써, 사람이나 동물에게서 채취할 수 있습니다. 폐렴, 즉 폐의 공기 주머니 내 벽의 염증은 코로나 바이러스의 잠재적인 부작용 중 하나인데, 암 치료를 위해 방사선으로 인한 폐 손상을 치료하기 위해 MSC를 이용하는 연구가 일부 있어왔기 때문에 중국 기초 의학 연구소는 이 세포요법이 폐렴을 앓고 있는 코로나 바이러스 환자에 미치는 영향을 알아보기 위해 임상시험을 진행하고 있습니다.

멀티스템 (MultiStem, 자가면역질환인 염증성장질환 치료용 줄기세포)

 

생명공학 회사인 Athersys는 골수에서 생성되는 다능성 성체 세포(MPAC)로 만든 줄기세포 제품인 멀티스템을 만들었습니다. MPAC는 여러 세포 형태로 분화가 가능합니다. 특히, 폐렴과 유사하며, 폐가 완전히 팽창하기 어렵고 심각한 합병증과 사망을 초래할 수 있는 급성 호흡곤란증후군(ARDS)의 치료로 초기 임상 시험을 거졌는데 그 결과 ,ARDS 치료를 받지 않은 환자보다 사망률이 낮고 인공 호흡기에서 더 빨리 벗어난 것으로 나타났습니다. WKSU에 따르면, 이 회사는 FDA와 협력하여 코로나 바이러스의 임상 시험 결과를 빠르게 진행하고 있다고 알려져있습니다. 

 

 

RNA 기반 요법

과학자들이 코로나 바이러스의 몇몇 심각한 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있는지 알아보기 위해 연구하고 있는 많은 다른 치료법들이 있습니다.  

 

APN01

 

과학자들은 감염 중 코로나 바이러스의 바이러스 스파이크 단백질이 인간 수용체 안지오텐신-융합 효소 2(ACE2)에 결합된다는 것을 발견했습니다. 한 연구는 ACE2를 비활성화하면 조류 인플루엔자 바이러스에 감염된 생쥐에게 심각한 폐 손상을 입히는 반면, 인간 ACE2를 재조합하는 것은 피해를 줄이는 데 효과적이라는 것을 보여주었습니다. APN01은 급성 폐손상(ALI), 급성 호흡곤란증후군(ARDS), 폐동맥고혈압(PAH)을 치료하기 위해 애페리온바이오로직스가 만든 재조합 인간 혈관오텐신전환효소 2(rhACE2)입니다. 이 회사는 지난 2월 APN01과 함께 코로나 바이러스 환자에 대한 임상시험을 시작했습니다. 광저우 의대 제1 부속병원에서도 비슷한 시험이 진행 중입니다.

 

클로로퀸/하이드록시클로로킨(Chloroquine/Hydroxychloroquine)

 

이 두 가지 말라리아 치료제는 코로나 바이러스의 치료제로서의 효능은 아직 알려지지 않았지만 많은 관심을 받고 있습니다. 말라리아는 기생충에 의한 것이고, 코로나 바이러스는 바이러스에 의한 것입니다. 몇몇 연구원들이 이 약들을 잠재적인 코로나바이러스 치료제로 보고 있는 이유는 클로로퀸과 다른 약들이 실험실 테스트에서 코로나 바이러스가 세포를 감염시키는 것을 막을 수 있었기 때문입니다. 이 약들은 2012년 메르스 발생 당시 가능한 치료제로 연구되었습니다. 이 말라리아 약물이 코로나 바이러스에 대해 작용하는 메커니즘은 불확실하지만, 한 가지 가설은 세포의 표면 산성도를 변화시켜 바이러스가 세포들을 감염시킬 수 없다는 것입니다. 아니면 클로로퀸이 면역체계를 활성화시킬 수도 있습니다. 클로로킨과 히드록시클로로킨은 통제된 연구에서 적절한 평가를 받지 못했는데, 이것은 말할 것도 없고, 어떤 경우에는 매우 치명적인 부작용을 가지고 있다는 메릴랜드 대학의 생화학 교수인 캐서린 셀리-래트케의 의견이 있지만, 현재 그 효능을 알아보는 임상시험이 몇 차례 진행 중입니다.

 

 

길레니아(Gilenya (fingolimod))

 

다발성 경화증은 우리 몸의 면역체계가 신경의 절연층, 즉 미엘린을 공격하게 합니다. 중추신경계에 친염증성 백혈구가 있으면 미엘린 피복도 손상될 수 있습니다. 스핑고신 1인산 수용체 조절기는 특정 백혈구(림프모세포)가 림프절을 벗어나 혈액-뇌 장벽을 넘어가지 못하게 하며, 여기서 신경 세포에 더 큰 손상을 입힐 수 있다고 알려져있습니다. 폐렴은 코로나 바이러스를 가진 일부 사람들에게서 발병하는 급성 염증 반응으로, 푸젠성 의과대학 제1 부속병원은 이 약물의 심각성을 줄이는 효능을 시험하고 있습니다.  

 

자카피/자카비(Jakafi/Jakavi (ruxolitinib))

 

골수 섬유증은 섬유성 흉터 조직이 스폰지 같은 골수를 대체하는 다소 희귀한 혈액암입니다. 이것과 다른 종류의 혈액암을 가진 많은 환자들은 Janus Kinase 2 gene 유전자에서 후천적인 돌연변이를 가지고 있습니다. 그것은 골수가 비정상적인 혈구를 너무 많이 생산하게 하는데 Janus kinase 억제제 또는 JAK 억제제는 이러한 효소의 기능을 차단합니다. 사이토카인 생산에서의 역할 때문에, JAK 억제제는 류마티스 관절염을 포함한 염증성 질환을 치료하는 데도 사용됩니다. (사이토카인은 감염에 대한 인체의 반응의 정상적인 부분이지만, 과도하면 과염증을 유발할 수 있습니다.)

코로나 바이러스에 대한 반응이 심한 환자들은 과도한 사이토카인으로 인해, 폐염증이 유발될 수 있습니다. 화중과학기술대학교 통지 의과대학의 임상시험에서 자카피와 중간엽줄기세포가 폐렴에 걸린 코로나 바이러스 환자에 미치는 영향을 연구할 예정입니다.

로자탄(Losartan)

 

안지오텐신은 혈관을 수축시키고 혈압을 올리는 펩타이드 호르몬입니다. 안지오텐신 II 수용체 길항제나 차단제는 호르몬을 차단하기 때문에 고혈압에 처방됩니다. 로자탄은 그러한 약 중 하나이며, 미네소타 대학교는 코로나 바이러스 환자들의 폐염에 대한 효과를 보기 위해 임상 실험을 하고 있습니다.

 

메틸프레드니솔론/코르티코스테로이드류(Methylprednisolone/corticosteroids)

 

메틸프레드니솔론은 인체의 호르몬이 염증을 줄이기 위해 어떻게 작용하는지를 모방한 합성 코티코스테로이드입니다. 코르티코스테로이드는 천식부터 루푸스, 관절염까지 다양한 질환을 치료하는데 사용됩니다. Lancet의 2월 보도에 따르면, 중증급성호흡기증후군(SARS)과 중동호흡기증후군(MERS)이 발생했을 때 사용되었지만, 현재 세계보건기구는 코로나 바이러스에 코티코스테로이드 사용을 권고하지 않고 있습니다. 임상시험은 북경 연합 의과대학병원과 통지병원에서 진행중입니다. 

 

 
노바페론(Novaferon)

 

인터페론은 바이러스 감염이 있을 때 면역체계에 경고를 주는 사이토카인 매개체입니다. 실험실에서 만든 인터페론은 B형 간염을 포함한 여러 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 인터페론이 바이러스에 어떤 영향을 미치는지 정확히 알 수 없지만, 세포 매개 면역력을 높이는 동시에 생명 주기를 방해하는 것으로 여겨집니다. 노바페론은 B형 간염 치료에 쓰이는 인공 인터페론 중 하나로, 저장대 의대 제1부속병원은 코로나 바이러스에 대한 효과가 있는지 연구할 예정입니다.

 

 

레비프 Rebif(interferon beta-1a)

 

인터페론 베타-1a는 다발성 경화증을 치료하는 데 사용되는 인터페론입니다. Merck KGaA가 만든 인터페론인 레비프가 MS 환자에게 어떻게 작용하는지는 정확히 알려지지 않았지만, 그것은 염증을 줄이고 미엘린 피복을 손상시키는 몸의 면역 반응을 감소시킵니다. 프랑스 국립 연구소는 레비프를 임상 실험에 사용하여 코로나 바이러스 환자의 염증을 유사하게 감소시키는지 확인할 예정입니다. 

 

 
정제된 미생물 이식

 

항생제를 복용하는 몇몇 사람들은 클로스트리디움 디피실(C. difficile)을 막아주는 건강한 박테리아에 대한 결장을 닦아내게 되는데, 이것은 심각한 감염으로 이어질 수 있습니다. 분변 미생물 이식(FMT)은 대장내시경이나 다른 시술로 옮겨진 기증자의 대변을 통해 건강한 박테리아를 재삽입하는 것으로써, 정제된 미생물 공정은 샘플을 미리 정화하는 방법입니다. 난징 의대 제2 부속병원에서 항생제 관련 설사를 하는 코로나 바이러스 환자에 대한 효과를 검사하는 절차에 대한 임상시험이 진행되고 있습니다.

 

 

- 시리즈 끝 - 

 

 

[연관 시리즈]

2020/05/05 - [IT소식] - (1/4) 현재 임상 시험중인 모든 코로나바이러스 백신과 치료법 : 1편. 백신

2020/05/06 - [IT소식] - (2/4) 현재 임상 시험중인 모든 코로나바이러스 백신과 치료법 : 2편. 치료 - 항체

2020/05/07 - [IT소식] - (3/4) 현재 임상 시험중인 모든 코로나바이러스 백신과 치료법 : 3편. 치료 - 항바이러스제