(3/4) 현재 임상 시험중인 모든 코로나바이러스 백신과 치료법 : 3편. 치료 - 항바이러스제

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2편 [치료-항체]에 이어.

2020/05/05 - [IT소식] - (1/4) 현재 임상 시험중인 모든 코로나바이러스 백신과 치료법 : 1편. 백신

2020/05/06 - [IT소식] - (2/4) 현재 임상 시험중인 모든 코로나바이러스 백신과 치료법 : 2편. 치료 - 항체

2020/05/08 - [IT소식] - (4/4) 현재 임상 시험중인 모든 코로나바이러스 백신과 치료법 : 4편. 치료 - 세포 요법, RNA 기반 요법

 

 

제 3편. 코로나 바이러스 치료 - 항바이러스제

 

항바이러스제

간염, 독감, 헤르페스와 같은 질병에는 다양한 항바이러스제가 있는데, 그 중 많은 것들이 잠재적으로 코로나 바이러스에 대응하기 위한 절차에 돌입했습니다. 이러한 항바이러스제들은 바이러스의 복제를 막기 위해 다양한 방법으로 작용하는데 예를 들어, 몇몇 독감 항바이러스제는 뉴라미니다아제(neuraminidase) 억제제로 사용됩니다. 뉴라미니다아제는 바이러스 외피 막에 있는 당단백질 효소로 바이러스가 숙주의 세포로 침입하거나 빠져나올 때 사용되는 효소입니다. 뉴라미니다아제 억제제는 이렇게 인체 내부에서 방출되는 새로운 바이러스의 양을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 이러한 항바이러스제 중 일부는 환자가 코로나 바이러스에 감염되면 코로나 바이러스의 복제를 막아 질병의 지속 기간이나 심각성을 줄일 것으로 기대되고 있습니다.  

 

아비돌(umifenovir)

독감 치료제로 사용되고 있는 이 항바이러스제는 세포막 융합을 억제하여 건강한 세포로의 바이러스 유입을 차단합니다. 하지만 현재까지 EMA나 FDA의 승인을 받지 못했습니다만, 러시아와 중국에서는 사용이 가능합니다. 임상 실험은 중국 광저우 8 인민 병원에서 진행중이며, 영국 이베이에서 아비돌을 판매하고 있지만, 영국 의약청은 이 약의 판매가 법적으로 문제가 있다며 이슈를 제기하는 중입니다.  

 

ASC09

ASC09는 HIV 프로테아제 억제제로써, 중국 바이오 기업인 아스클레티스가 다국적제약사 존슨앤드존슨(Johnson & Johnson)으로부터 중국과 마카오 지역의 개발 및 상업화에 대한 배타적 권리를 확보한 약물로, 새로 복제된 바이러스가 건강한 백혈구를 분별해서 침입하는 것을 방지합니다. 이와 같은 요법이 코로나 바이러스에도 작용하는지 확인하기 위해, 아스클레티스가 임상 시험을 준비중입니다. 

 

아즈부딘(Azvudine)

아즈부딘은 HIV 치료제로 사용되는 역전사효소 억제제(NRTI; Nucleoside Reverse Cranscriptase Inductor)입니다. HIV는 RNA를 DNA로 변환하는 역전사효소를 사용합니다. 아즈부딘은 이 역전사효소를 차단하여 바이러스가 복제되는 것을 방지하는데 현재 코로나 바이러스에 대한 영향을 확인하기 위해 중국 광산 인민병원에서 임상시험 중입니다. 

 

파빌라비르(Favilavir)/파비피라비르(Favipiravir)/T-705/아비간(Avigan)

파비피라비르는 일본에서 인플루엔자 치료에 활용되고 있는 광범위한 항바이러스제입니다. 우리 세포 내부에서, 이 항바이러스제는 유기화합물 퓨린을 흉내내고 결국 자라면서 바이러스의 RNA 가닥에 포함되게 됩니다. 파비피라비르가 결합된 후 바이러스 RNA 합성을 어떻게 억제하는지 정확히 알 수 없지만, 코로나 바이러스 환자들에게도 사용될 수 있다는 징후가 중국에서 확인된 사례가 있습니다. 가디언지에 따르면, 중국 임상시험에서 이 약을 받은 환자들은 평균 4일 후, 바이러스 검사에서 음성 판정을 받았지만 약을 받지 않은 환자들은 음성 판정까지 11일이 걸렸습니다.

 

가노보(danoprevir)

Ascletis Pharma사는 C형 간염을 치료하기 위해 직접 작용하는 항바이러스제(DAA)로서 가노보를 개발했습니다. 일반적으로 DAA의 효능은 이전의 C형 간염 치료보다 진보된 것으로 평가받고 있습니다. 가노보는 바이러스의 복제에 필요한 프로테아제를 억제하는데 현재 중국 제9호 난창병원에서 또 다른 단백질 분해효소 억제제(리토나비르)와 함께 임상 실험 중입니다.  

 

 

칼레트라(Kaletra)/알루비아(Aluvia) (lopinavir/ritonavir)

칼레트라는 프로테아제 억제제 리토나비르와 로피나비르의 조합으로, HIV 치료에 사용됩니다. 올해 초, 뉴잉글랜드 의학저널은 중국 진인탄병원에서 코로나 바이러스 중증 환자 199명을 대상으로 한 연구 결과를 발표했습니다. 로피나비르-리토나비르 치료를 받은 사람들은 그렇지 않은 사람들과 사망률에 아무런 차이가 없었습니다. 이 연구의 결과는 이 항바이러스제가 코로나 바이러스 치료에 효과가 없음을 반증했습니다. 

 

프레즈코빅스(Prezcobix; darunavir)

ASC09와 마찬가지로 프레즈코빅스는 프로테아제 억제제이며, 약동학적 강화제와 함께 HIV 치료에 사용됩니다. Cobicistat는 프레즈코빅스의 분해 속도를 늦추고, 더 오래 그리고 더 높은 농도로 체내에 머물 수 있게 하는 약 중 하나인데. 존슨앤드존슨은 지난 1월 프레즈코빅스를 중국 보건당국에 보내 코로나 바이러스 치료 효과를 측정했습니다. 이 회사의 최고 과학 책임자 폴 스토펠스는 월스트리트 저널에 환자의 약물 효과를 연구하는 것이 연구원들에게 효과적인 치료법을 찾는 데 도움이 될 수 있다고 말했습니다.

 

 

렘데시비르(Remdesivir)

이 약은 다른 많은 잠재적인 치료법들보다 더 많은 관심을 받았습니다. 광범위한 항바이러스제로써, 코로나 바이러스와 동일한 바이러스 계열에 의해 발생하는 호흡기 질환인 중동호흡기증후군(MERS·메르스)의 치료제로 연구되어왔는데, 사실, 렘데시비르를 만드는 회사인 길리어드는 이 약을 에볼라 치료제로 개발중이었지만 효과적이지는 않았습니다. 일부 전문가들은 코로나 바이러스 치료를 위해 이 약을 사용하여 여러 임상 시험을 진행중입니다. 


트루바다(Truvada (emtricitabine and tenofovir))

이 약은 HIV 감염 전, 예방의 성격으로 복용하는 PrEP(노출 전 예방접종) 약물입니다. 제대로 복용하면 HIV 감염 위험을 줄일 수 있는데 트루바다(Trovada)는 두 가지 항레트로바이러스제인 emtricitabine과 tenofovir의 조합입니다. 둘 다 HIV의 복제를 방지하고, 바이러스의 복제에 필요한 역전사 효소를 차단하는 역할을 하고 있습니다. 현재, 중국 쓰촨성 의과대학과 쓰촨성 인민병원에서 코로나 바이러스를 대상으로 이 약을 임상 시험 중입니다. 

발록사비르 마복실(baloxavir marboxil)

엔도뉴클레아제(endonuclease)는 독감 바이러스 복제를 발생시키는 효소인데, 발록사비르와 같은 같은 중합효소 산성 엔도뉴클레아 억제제는 이러한 복제를 방해합니다. 발록사비르는 2018년 미국 식품의약국(FDA) 승인을 받아 독감을 치료했고, 현재 중국 저장대 의과대학 부속 제1병원이 폐렴에 걸린 코로나 바이러스 환자를 대상으로 이 약의 임상 시험을 진행하고 있습니다. 

 

 

- 제 3편 끝 - (제 4편. 치료 - 세포 요법, RNA 기반 요법은 5월 8일 연재됩니다)

 

 

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